免疫細(xì)胞家族成員：血小板
血小板(blood platelet，簡稱：PLT）是哺乳動物血液中的有形成分之一，是從骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞質(zhì)裂解脫落下來的具有生物活性的小塊胞質(zhì)。體積小，無細(xì)胞核結(jié)構(gòu)，即沒有染色體。 血小板具有特定的形態(tài)結(jié)構(gòu)和生化組成，在正常血液中有較恒定的數(shù)量，在止血、傷口愈合、炎癥反應(yīng)、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理過程中有重要作用。 血小板只存在于哺乳動物血液中。
血小板首先發(fā)現(xiàn)于1842年。在1882年，意大利醫(yī)師J．B．比佐澤羅發(fā)現(xiàn)它們在血管損傷后的止血過程中起著重要作用，首次提出血小板的命名。再到1906年，確認(rèn)血小板是從骨髓中巨核細(xì)胞脫落下來的小塊胞質(zhì)。血小板的體積比紅細(xì)胞、白細(xì)胞都小，長1.5—4微米，寬0.5—2微米，健康成人每立方毫米血液中含有10萬—30萬個(gè)血小板，三分之一的血小板平時(shí)儲存在脾臟中。 血小板的結(jié)構(gòu)：血小板結(jié)構(gòu)復(fù)雜，簡言之，由外向內(nèi)為3層結(jié)構(gòu)，即由外膜、單元膜及膜下微絲結(jié)構(gòu)組成的外圍為第1層；第2層為凝膠層，電鏡下見到與周圍平行的微絲及微管構(gòu)造；第3層為微器官層，有線粒體、致密小體、殘核等結(jié)構(gòu)。 血小板的生成：造血干細(xì)胞在造血組織中經(jīng)過定向分化形成原始的巨核細(xì)胞，又進(jìn)一步成為成熟的巨核細(xì)胞。成熟的巨核細(xì)胞膜表面形成許多凹陷，伸入胞質(zhì)之中，相鄰的凹陷細(xì)胞膜在凹陷深部相互融合，使巨核細(xì)胞部分胞質(zhì)與母體分開。后這些被細(xì)胞膜包圍的與巨核細(xì)胞胞質(zhì)分離開的成分脫離巨核細(xì)胞，經(jīng)過骨髓造血組織中的血竇進(jìn)入血液循環(huán)成為血小板。新生成的血小板先通過脾臟，約有1/3在此貯存。貯存的血小板可與進(jìn)入循環(huán)血中的血小板自由交換，以維持血液中的正常量。血小板壽命約7～14天，衰老的血小板大多在脾臟中被清除。 主要特征及標(biāo)記：血小板的表面富含糖蛋白和一些酶，是血小板表面特異性吸附的血漿成分，也是血小板粘附、聚集的反應(yīng)部位。血小板流式檢測的常用表面標(biāo)記有CD41（gpⅡb/Ⅲa）、CD42a(gpⅨ)、CD42b（gpⅠb）和CD61（avb3，是玻連蛋白受體）?；罨“灞砻鏁霈F(xiàn)一些新的標(biāo)記，主要有2個(gè)，PAC-1(活化的Ⅱb/Ⅲa)和CD62p（p-selection），目前它們廣泛應(yīng)用于臨床檢測活化血小板。此外還有CD31（PECAM）和CD63（一種溶酶體抗原），也是有用的兩個(gè)血小板活化標(biāo)記。 血小板的主要功能是凝血和止血，修補(bǔ)破損的血管。血液受損傷流血時(shí)，發(fā)生止血和凝血效應(yīng)的機(jī)制有多種，如下幾個(gè)方面： 1、收縮血管，有助于暫時(shí)止血 2、形成止血栓，堵塞血管破裂口 3、血小板的凝血作用 4、釋放抗纖溶因子， 抑制纖溶系統(tǒng)的活動 5、營養(yǎng)和支持毛細(xì)血管內(nèi)皮 6、促進(jìn)血液循環(huán) 當(dāng)病毒攻擊我們的身體時(shí)，會有炎癥出現(xiàn)，從而觸發(fā)體內(nèi)的免疫反應(yīng)。白細(xì)胞離開血液遷移進(jìn)炎癥區(qū)域周圍的組織中。在幾小時(shí)內(nèi)首先被招募的是中性粒細(xì)胞，隨后招募而來的是作為備份的炎性單核細(xì)胞。中性粒細(xì)胞在發(fā)生炎癥部位的血管內(nèi)皮處出現(xiàn)。它們粘附到它的壁上，然后遷移到血管外面，到達(dá)受損的組織中，抵抗感染。 通常，巡邏的單核細(xì)胞并不與血小板接觸。血小板在血液中是自由地游動。但是一旦炎癥發(fā)生，血小板直接與巡邏的單核細(xì)胞相互作用，釋放結(jié)合到血管內(nèi)皮上的CCN1蛋白。而CCN1數(shù)量的增加是招募常駐單核細(xì)胞和它們的巡邏活動所必需的。 在病毒攻擊時(shí)，如果血液中沒有血小板，CCN1水平將不會上升，就無法招募巡邏的單核細(xì)胞，無法招募中性粒細(xì)胞或炎性單核細(xì)胞。血小板是免疫防御招募級聯(lián)途徑中的首個(gè)組分。若沒有血小板，就沒有免疫反應(yīng)。
參考資料：
【1】醫(yī)學(xué)百科
【2】流式細(xì)胞術(shù)檢測血小板功能及其臨床應(yīng)用
【3】CCN1/CYR61-mediated meticulous patrolling by Ly6Clow monocytes fuels vascular inflammation
