今天我們來談?wù)劙滩 ?981年6月5日，美國疾病預(yù)防控制中心第一次報(bào)道艾滋病。自此艾滋病走進(jìn)了人們的視野。目前全世界有3690萬人感染艾滋病，死亡人數(shù)達(dá)到1200萬，其中中國有75萬左右艾滋病患者。
大學(xué)校園成為艾滋病的重災(zāi)區(qū)
今年5月份，國際頂級(jí)學(xué)術(shù)期刊《Science》雜志發(fā)表了文章指出，HIV病毒正在中國學(xué)生群體中飆升，其中大學(xué)校園成為艾滋病的重災(zāi)區(qū)。根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心（CDC）的數(shù)據(jù)顯示：在過去幾年中，新診斷的感染HIV的大學(xué)生人數(shù)年增長率從30％-50％不等。
中國疾控中心和清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致艾滋病成為校園流行病的原因在于大學(xué)生有限的大學(xué)前性教育和社交媒體的影響。大約一半的大學(xué)生接受了性教育，但這些性教育內(nèi)容通常很少，不包括艾滋病和性傳播疾病（STD）的預(yù)防措施；內(nèi)容偏保守；而且這些性教育內(nèi)容都是異性戀的，這也使得同性戀的艾滋病病毒感染相關(guān)的恥辱感持續(xù)存在。此外，社交媒體增加了大學(xué)生對(duì)性內(nèi)容的接觸，并促進(jìn)對(duì)各種潛在性伴侶的便捷聯(lián)系。例如中國大的同性戀社交軟件 Blued，擁有4000萬用戶，其中約有50％的中國用戶是年齡在18至25歲之間的年輕人。在短短30多年時(shí)間里，人們迅速摸清了其背后的致病機(jī)理，并開發(fā)出了一代又一代的創(chuàng)新藥物。如今在藥物的作用下，艾滋病已不再等同于“死刑判決”，而是成為了一種可控的慢性疾病。在人類對(duì)抗艾滋病的戰(zhàn)役中，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（ART）扮演了重要的角色。直擊病毒活動(dòng)的ART，能夠有效降低患者體內(nèi)的病毒載量。科學(xué)家們也在過去的研究中觀察到，患者體內(nèi)的病毒載量越低，就越不容易將病毒傳染給其他人。《柳葉刀》雜志上的研究論文證實(shí)了這一觀點(diǎn)。科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，在現(xiàn)有的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（ART）下，即便是進(jìn)行了無保護(hù)的性行為，HIV病毒的感染風(fēng)險(xiǎn)依然是0%！這一研究也讓人類站到了消滅艾滋病的歷史節(jié)點(diǎn)上。如今，將抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合并為每天服用一次的單一藥丸，可使感染艾滋病毒的人達(dá)到接近正常的壽命。
隨著新型診療方法的不斷問世，到2030年，每年新發(fā)艾滋病患者的數(shù)量有望控制在20萬之內(nèi)（圖片來源：世界衛(wèi)生組織）抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥用于治療 HIV，維持個(gè)體健康并防止病毒傳播。大量研究表明，當(dāng)艾滋病病毒感染者使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法達(dá)到并維持持續(xù)無法檢測的病毒水平時(shí)，他們不會(huì)通過性傳播艾滋病毒。這種預(yù)防策略，現(xiàn)在廣受科學(xué)界和醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的，被稱為未檢出= Untransmittable，或?yàn)閡 = u。此外，先前對(duì)具有HIV感染孕婦的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的劃時(shí)代研究證明，這些藥物可以預(yù)防圍產(chǎn)期病毒的傳播。對(duì)于處于HIV感染風(fēng)險(xiǎn)中的HIV陰性人群，每天服用一粒藥作為暴露前預(yù)防或PrEP可以使感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)降低99％。如果在暴露后三天內(nèi)開始暴露，并再服用28天，那么緊急暴露后預(yù)防（PEP）也可以防止HIV在體內(nèi)被感染。艾滋病能治愈嗎？能！此前“柏林病人”和“倫敦病人”的事件告訴我們艾滋病真的能夠治愈。
TimothyRay Brown（圖片來源：美聯(lián)社）2007年，同時(shí)患有艾滋病和白血病的Timothy Ray Brown在德國柏林接受了骨髓干細(xì)胞移植治療。這名骨髓捐贈(zèng)者本身含有一種罕見的基因突變（CCR5），這種突變可使免疫細(xì)胞對(duì)HIV產(chǎn)生抵抗力。一年后因?yàn)榘籽?fù)發(fā)，Timothy Ray Brown再一次接受了來自同一個(gè)捐贈(zèng)者的骨髓移植。此后，兩種疾病均從他體內(nèi)消失，至今未復(fù)發(fā)。12年后，類似的移植“治愈”再一次出現(xiàn)。《Nature》雜志報(bào)道了同樣是一名男性患者（同時(shí)患有艾滋病和霍奇金淋巴瘤）被治愈，他被稱為“倫敦病人”。“柏林病人”接受了兩次骨髓移植，以及全身性的放射性治療。相比之下，“倫敦病人”的治療策略較為溫和。移植改變了患者的免疫細(xì)胞，使其具備HIV抵抗能力。他們成功治愈艾滋病的關(guān)鍵都在于CCR5 基因的突變。但是對(duì)這一基因的改造同樣會(huì)引來倫理問題，賀建奎事件就是典型反面教材。如今，人們對(duì)艾滋病更多的了解，希望在未來的某一天艾滋病能夠得到徹底治愈。
