帶你認(rèn)識(shí)全身慢性疼痛癥—纖維肌痛！著名歌手Lady Gaga就飽受該病折磨！
人群中至少有十分之一的人患有某種非常麻煩的長(zhǎng)期慢性疼痛癥，但并非所有人都患有纖維肌痛（fibromyalgi），纖維肌痛患者往往全身都存在慢性疼痛，包括肌肉骨骼疼痛、僵硬以及軟組織壓痛等；這種疾病會(huì)影響諸如大腦等系統(tǒng)，影響個(gè)體集中精力和記憶事物的能力，同時(shí)還會(huì)影響患者的睡眠模式、情緒和日常生活的方方面面。
歌手Lady Gaga、Sinead O'Connor及演員摩根-弗里曼就患上了纖維肌痛這種疾病，那么引發(fā)纖維肌痛的原因是什么？其與其它類型的慢性疼痛又有何差異呢？如何進(jìn)行診斷和治療呢？
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什么誘發(fā)了纖維肌痛？
當(dāng)研究人員通過(guò)調(diào)查無(wú)法找到引發(fā)患者機(jī)體廣泛性慢性疼痛的其它原因時(shí)，通常這種情況就會(huì)被診斷為纖維肌痛，我們并不知道這種疾病的誘因，但遺傳、環(huán)境、激素和神經(jīng)（大腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)）被認(rèn)為扮演著非常關(guān)鍵的角色，有研究表明，基因在該疾病的易感性上的占比達(dá)到了50%，而且新研究也認(rèn)為機(jī)體免疫系統(tǒng)參與到了這種疾病的發(fā)病過(guò)程中。
一項(xiàng)針對(duì)596名纖維肌痛患者的在線調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，參與者報(bào)告了一些常見的發(fā)病原因，大約三分之二的人群將疾病癥狀的開始于特殊的事件相聯(lián)系，比如機(jī)體傷害，可能涉及手術(shù)的疾病時(shí)期，或生活中的壓力事件等。但值得注意的是，許多接受調(diào)查的人群表示，當(dāng)向?qū)I(yè)人士、家人解釋自身的針狀時(shí)，他們常常會(huì)經(jīng)歷情緒的消極表現(xiàn)。
誰(shuí)會(huì)受到影響？
纖維肌痛在全球大約影響著2%的人群健康，而新的綜述性文章也表明，在一般人群中，纖維肌痛的發(fā)生率在0.2%-6.6%之間，而且據(jù)報(bào)道，女性患者的比例甚至高達(dá)三比一。WHO于1994年將纖維肌痛視為一種疾病，從那以后，臨床醫(yī)生們就開始爭(zhēng)論如何有效診斷和治療這種疾病，甚至目前他們都存在一定的爭(zhēng)議。
國(guó)際疾病分類的新版本指出，對(duì)于被診斷為纖維肌痛的患者而言，在其機(jī)體中至少5個(gè)區(qū)域中的4個(gè)都存在疼痛感覺，且與機(jī)體嚴(yán)重的情緒困擾有關(guān)；而美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)設(shè)計(jì)了一種廣泛接受的測(cè)試技術(shù)，其能通過(guò)使用廣泛的疼痛指數(shù)從機(jī)體18個(gè)潛在的身體疼痛點(diǎn)中尋找出11個(gè)點(diǎn)。
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如何治療纖維肌痛？
每個(gè)人接受的療法都不相同，而且對(duì)其中一個(gè)人的有效療法或許對(duì)其他人沒(méi)有效果，但患者的主要治療還是集中在如何緩解疼痛；藥物普瑞巴林和度洛西汀能通過(guò)改變患者大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)來(lái)發(fā)揮作用，對(duì)于許多患者都非常有效。
當(dāng)然了患者還有其它治療選擇，比如專門治療疼痛的鎮(zhèn)痛藥物，肌肉松弛劑或治療神經(jīng)或脊椎疼痛的治療方法等。當(dāng)然了，這些藥物都可能會(huì)有副作用，這些副作用包括便秘、消化不良、炎癥等過(guò)敏反應(yīng)，而且有些藥物會(huì)讓患者上癮。另外一種常見的方法就是使用TENS機(jī)器，即經(jīng)皮神經(jīng)電刺激，這主要包括在疼痛區(qū)域或可能發(fā)送疼痛信息的神經(jīng)周圍敷上護(hù)墊，并應(yīng)用小電脈沖來(lái)干擾這些區(qū)域。
這些有效的療法被認(rèn)為能夠增加大腦和脊髓所產(chǎn)生的內(nèi)啡肽的水平，從而來(lái)緩解患者的疼痛，但患者持續(xù)使用的話效果可能會(huì)減弱；重要的是咨詢醫(yī)生TENS療法是否適合進(jìn)行治療，因?yàn)樵摨煼〞?huì)影響心臟起搏器或癲癇癥患者；通過(guò)物理干預(yù)療法也能夠治療纖維肌痛，比如熱療、按摩和振動(dòng)療法等，而且針灸和來(lái)自心理學(xué)家的療法也是患者的治療選擇。
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未來(lái)研究前景如何？
隨著時(shí)間延續(xù)，研究人員可能會(huì)在患者的遺傳物質(zhì)中尋找到纖維肌痛的診斷性免疫標(biāo)志物，這有助于幫助鑒別出風(fēng)險(xiǎn)患者，并及時(shí)采取有效措施來(lái)提前干預(yù)。纖維肌痛的許多癥狀都能在患有肌痛性腦脊髓炎或慢性疲勞綜合癥的患者中發(fā)現(xiàn)，目前研究人員對(duì)這些患者的血液進(jìn)行分析試圖闡明是否特定的炎性標(biāo)志物能夠幫助理解這些疾病發(fā)生的分子機(jī)制。
如果研究人員能夠理解機(jī)體免疫系統(tǒng)、疼痛和炎癥之間的相互作用，那么未來(lái)他們或能采取更加有效的靶向性療法來(lái)治療更多纖維肌痛的患者。
