從腫瘤標(biāo)志物的變化窺探病情發(fā)展
說(shuō)到腫瘤標(biāo)志物,人們對(duì)它的結(jié)果總是格外關(guān)注和緊張,您可能知道腫瘤標(biāo)志物需要定期復(fù)查,也就是動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),那么當(dāng)它產(chǎn)生變化時(shí),您知道它給我們哪些提示和參考價(jià)值嗎?今天我們就腫瘤標(biāo)志物的變化給您做個(gè)簡(jiǎn)單介紹:
1,治療之后,原來(lái)異常升高的腫瘤標(biāo)志物水平下降到正常參考區(qū)間范圍以內(nèi),往往提示腫瘤除去或病情緩解;
2,腫瘤標(biāo)志物水平降低到正常水平一段時(shí)間之后,又重新開(kāi)始升高,提示疾病復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移;
3,治療過(guò)程中腫瘤標(biāo)志物水平持續(xù)升高,提示可能出現(xiàn)了腫瘤耐藥,可以考慮變更治療方案;
4,值得一提的是化療、放療后馬上測(cè)定腫瘤標(biāo)志物濃度,可能會(huì)有短暫的升高,這往往是由于腫瘤細(xì)胞壞死,腫瘤標(biāo)志物從壞死細(xì)胞中短期內(nèi)大量釋放造成的;
5,一般來(lái)說(shuō)由于腫瘤突變的復(fù)雜性,同一器官的腫瘤不一定表達(dá)相同的腫瘤標(biāo)志物,同一種腫瘤標(biāo)志物也可能表達(dá)在不同的組織器官中。
6,每個(gè)人的腫瘤標(biāo)志物表達(dá)水平都不一樣,自己才是佳的自身對(duì)照。因此在治療之前往往需要選擇一些腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè),從而確定個(gè)體的腫瘤標(biāo)志物水平,為之后的治療監(jiān)測(cè)提供參照。
7,腫瘤標(biāo)志物測(cè)定的臨床價(jià)值在于動(dòng)態(tài)觀察,當(dāng)測(cè)得的腫瘤標(biāo)志物濃度增加時(shí),應(yīng)在短期內(nèi)(通常一個(gè)月)進(jìn)行重復(fù)測(cè)定,如果連續(xù)3次檢測(cè)出現(xiàn)持續(xù)增高,每次增高幅度超過(guò)25%,就有提示意義。
總之,掌握了腫瘤標(biāo)志物這些監(jiān)測(cè)原則,就能用腫瘤標(biāo)志物這個(gè)工具幫助我們了解腫瘤的變化,為臨床醫(yī)生判斷病情提供有利的依據(jù)了。
參考文獻(xiàn):
《腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用建議》中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì),衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志編輯委員會(huì)