孩子又感冒咳嗽了？
秋冬交際，這是你家孩子的日常吧？
這段日子，孩子感冒、發(fā)燒、咳嗽，是除雙十一、早教、擇校外，父母們的主要槽點。
有的父母認為，孩子一上幼兒園，就是病病病病好病病病病病……醫(yī)療手冊都換第二本了。
有的說，都是降溫惹的禍！一起等春天吧！
有的說，病老不好，食物惹的禍。
家長們的疑問，包括：
原來挺好的孩子，為啥一上幼兒園，就生病不斷？
這和沒及時擦汗、加減衣服、喝水，有關(guān)系嗎？
感冒咳嗽會傳染嗎？
病娃出門，就是傳染源嗎？
幼兒園老師很委屈：我們天天消毒，為啥孩子還是病病??？
除了等孩子長大，眼下有啥辦法能讓疾病少光顧？
01
孩子上學就?。抗置庖吡?！
平時健康的孩子，上幼兒園后頻繁生病。核心原因是：上幼兒園前，TA主要和爸媽等直系親屬接觸，社交圈內(nèi)少有外人。免疫功能和各種常見病原體“直接過招”的機會，很少。對于多數(shù)感染性疾病，沒有“靶向免疫力”。
上幼兒園后，孩子的社交圈瞬間擴大，日常接觸十幾個孩子。每個孩子背后，又有一堆大人。如此一來，孩子遭遇“新鮮”感染源的機會就會增加，生病幾率陡然上升。
人類在兩三歲時開始接觸各類病毒，并產(chǎn)生各種抗體，刺激免疫細胞活化，這是一個自然規(guī)律。
若這段時間一直嚴密保護，反而不利于正常免疫系統(tǒng)的建立。長遠來看，對健康不利。
因此，剛上幼兒園的孩子老生病，家長無需太緊張，甚至應(yīng)該欣慰。
（這句寬慰適用于擔心自家孩子生病的父母，也適用于擔心孩子被傳染的父母）
02
孩子大些，病得少些？
這話有一定道理。
幼兒園上了一兩年，該接觸或感染的病原體，基本都接觸了、有特異性抗體，不那么容易病了。
假如孩子直到五六歲才上幼兒園、和人群“親密接觸”，初同樣會頻繁生病。
普通感冒和流感不是一回事
大家所說的“感冒”，本質(zhì)（醫(yī)學稱謂）是上呼吸道感染。感染病原體主要是病毒；偶有細菌、支原體以及其他少見病菌，也來做亂。
因為感染源、臨床癥狀和威脅不同，醫(yī)學界將感冒分為兩大類：普通感冒vs流行性感冒。
圖片來源：pixabay.com
普通感冒主要是鼻病毒引起的。
這類病毒主要通過呼吸道傳播，也就是病毒在空氣中自由曼舞，湊巧進入另一人的鼻腔，繁衍生息、折騰造亂。美國一項15年跟蹤研究，發(fā)現(xiàn)普通感冒傳染性約為40%。
而流行性感冒是個兇殘的家伙。
流感是各國密切監(jiān)測、每個月要出統(tǒng)計報告的傳染病。它主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起。人類歷史上曾爆發(fā)多次大規(guī)模流感，死傷無數(shù)，談之色變。這幾年媒體老在說的甲型H1N1流感、H7N9禽流感，也屬此列。
如果上呼吸道感染后，病原體入侵支氣管、肺部，造成這些部位感染，那就是導致其他疾病。和感冒無關(guān)。
03
如何辨認流感？
流感和普通感冒是完全不同的?。?/p>
① 病程不同
普通感冒從出現(xiàn)癥狀到癥狀消失，要3-7天；
流感若不積極干預，連續(xù)發(fā)熱1周+，完全有可能。
② 應(yīng)對不同
多數(shù)普通感冒不治療不用藥，會慢慢自愈；
流感若不管不顧，感染會從上呼吸道感染，蔓延到下呼吸道，誘發(fā)其他疾病。
圖片來源：pixabay.com
雖然，TA倆主要癥狀差不多：發(fā)燒、鼻塞、咳嗽……但也有一些容易鑒別的表現(xiàn)，包括：
流感往往伴隨明顯的頭痛、肌肉酸痛；
流感很少流鼻涕；
患流感的孩子喉嚨超痛，但看喉嚨，往往啥事都沒；
流感兒童用退熱藥后，體溫會得到暫時控制，但孩子精神狀況很差。
04
及時擦汗，能防??？
上面說了，感冒的核心是“感染”。
沒及時擦汗、增減衣物，是次要和間接的原因。
一位旅居加拿大的麻麻說，她家孩子天天在操場、公園上撒花玩，經(jīng)常滿頭滿腦的汗。這個寶寶在國內(nèi)是“醫(yī)院?？汀?。然而，一出國，身體倍兒棒吃嘛嘛香。
（此為個例，僅供眼饞）
05
在家觀察vs積極就醫(yī)？
有一發(fā)燒、咳嗽就上醫(yī)院的父母。也有先在家處理的。那去不去醫(yī)院的標準是什么？
如果只有發(fā)燒單一表現(xiàn)，可以觀察48小時。體溫持續(xù)不退，看醫(yī)生吧。
如果發(fā)燒時就出現(xiàn)其他表現(xiàn)，盡快看醫(yī)生！比如：
上來就猛咳，感覺肺都要咳出來
嘔吐、拉肚子
甚至抽搐
如果孩子已病怏怏一陣子（如咳嗽、流涕），突然燒了，馬上看醫(yī)生吧。
需要提醒的是，疾病的嚴重程度和一時體溫高低，沒有直接關(guān)系。而且，小孩發(fā)熱，特點是下午、晚上高，早晨、上午低。很可能白天是低燒，晚上就高燒了。所以，發(fā)燒后，要持續(xù)觀察，會不會越燒越高。
06
生病就不能出門？
有些父母認為，孩子“感冒、發(fā)燒、咳嗽”，就該隔離，避免傳染。
李華君表示，只有法定傳染病才需要隔離，比如流感。家長要自律，別帶孩子出門。幼兒園管理者要提醒父母重視，把孩子帶回家休養(yǎng)。
有些幼兒園很積極，會閉園消毒。但，流感有潛伏期。很可能第一個孩子出現(xiàn)癥狀時，班上已經(jīng)有N個被感染。所以是否閉園消毒、出現(xiàn)多少個病例才閉園，沒有統(tǒng)一標準。
若孩子是普通感冒，有咳嗽、流涕，但沒有發(fā)燒、精神和食欲不振等問題，理論上是可以出門的。但考慮到大環(huán)境（普遍不喜病娃），以及孩子可能因為體弱感染其他病原體，好還是避一避“風頭”。
在家休養(yǎng)時，父母重點關(guān)注孩子的精神狀況。特別是在燒退后，精神會否轉(zhuǎn)好（高熱下，誰的精神都不好）。另外，胃口有無受影響。
07
“禁閉”關(guān)到啥時候？
對患流感的孩子來說，燒退，癥狀（排除過敏性咳嗽）全部消失，才建議其恢復上學。一般要休息10天左右。
普通感冒者，燒退、精神恢復后，可以適當觀察1-2天。
畫個重點：理論上，患流行性感冒的孩子在沒有醫(yī)學證明的情況下，不能恢復入學。
08
多消毒，管用嗎？
高溫燙煮碗筷、紫外線燈照射、84到處擦——家庭、幼兒園在消毒方面，煞費苦心。
但，傷心地告訴大家：這些方法，作用不大。
流感也好，普通感冒也罷，病原體都是靠呼吸道傳播。手口傳播進入人體的幾率有限。
因此，有效的預防方式，是多開窗通風，趕走彌散在空氣中的毒物。同時，應(yīng)教會孩子，咳嗽、打噴嚏時用手捂嘴——別讓病毒在空中飛。
09
免疫力，能不戰(zhàn)而高嗎？
關(guān)于增強免疫力這個問題，多運動、增強耐寒力、吃蛋白粉，有點用，但沒想象中那么美。
對于沒有免疫系統(tǒng)疾病的孩子，好的強身方法，就是實戰(zhàn)：
① 多生病，而且好是在幼兒園階段。自然而然，會擁有更多抗體。
② 按時、按計劃接種疫苗。多數(shù)疫苗安全、可靠，能有效預防多種嚴重傳染病。
③ 存在先天性免疫缺陷病的孩子，可以在醫(yī)生指導下用藥。有些沒上過幼兒園、錯過獲得特異性抗體黃金時期的孩子，可以用一些免疫細胞刺激藥物。但這類藥物投入臨床時間有限，不能大范圍推廣（家長若看到宣傳，說**藥能極大改善免疫，記?。哼@是廣告）。
